Nguy kịch vì vết thương nhỏ

Theo lời kể của người nhà bệnh nhân, buổi sáng sớm bệnh nhân đi tắm biển và bị một sinh vật đốt vào đùi phải. Ban đầu vết thương rất nhỏ, không nhìn rõ, không gây đau đớn hay sưng tấy, khiến bệnh nhân chủ quan.

Tuy nhiên chỉ khoảng 15 giờ sau, vùng đùi phải của bệnh nhân bắt đầu sưng nề, tấy đỏ và đau dữ dội. Nhận thấy sự bất thường, người bệnh nhanh chóng tới cơ sở y tế địa phương và được chuyển khẩn cấp đến Trung tâm Chống độc - Bệnh viện Bạch Mai.

Tại thời điểm nhập viện, tình trạng bệnh nhân rất nghiêm trọng. Vùng đùi phải sưng to, căng tức, xuất hiện nhiều nốt phỏng nước chứa dịch màu nâu đen (phỏng nước xuất huyết). 

Trên nền sẵn có cơ địa giảm miễn dịch, các bệnh mãn tính như gút và tăng huyết áp, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân tiến triển càng nhanh.

"Chỉ trong vòng chưa đầy 24 giờ, vết thương tiếp tục diễn tiến nhanh. Vi khuẩn tấn công và phá hủy các lớp mô dưới da với tốc độ nhanh, trở thành viêm mô bào hoại tử, đồng thời xâm nhập vào máu gây sốc nhiễm khuẩn.

Bệnh nhân rơi vào tình trạng nguy kịch suy hô hấp, huyết áp tụt sâu, chức năng thận suy giảm, cơn bão cytokine với nồng độ IL6 cao vượt quá ngưỡng xét nghiệm. Bệnh nhân phải thở máy, dùng thuốc vận mạch và lọc máu liên tục kết hợp với lọc hấp phụ cytokine, nguy cơ tử vong cao", bác sĩ Nguyễn Huy Tiến - Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai - cho biết.

Qua xét nghiệm dịch chảy từ vết thương và cấy máu, các bác sĩ đã nhanh chóng xác định thủ phạm là vi khuẩn Vibrio vulnificus. Đây là một trong số khoảng 12 loài vi khuẩn thuộc chi Vibrio có khả năng gây bệnh cho người.

Tại Hoa Kỳ, mỗi năm có khoảng 150-200 ca nhiễm được báo cáo và khoảng 1/5 số người mắc bệnh tử vong, đôi khi chỉ trong vòng 1-2 ngày sau khi phát bệnh.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã tiến hành rạch rộng, dẫn lưu và cắt lọc toàn bộ phần mô, da bị hoại tử, giải phóng áp lực trong các khoang cơ bị sưng nề, tránh gây chèn ép mạch máu, cứu các mô lành xung quanh.

Cắt bỏ phần nhiễm trùng vi khuẩn đang sinh sôi, ngăn chặn độc tố tiếp tục lan vào máu. Sử dụng đồng thời 4 loại kháng sinh mạnh, phổ rộng và phổ hẹp, đặc hiệu để tiêu diệt vi khuẩn cùng tất cả các biện pháp hồi sức tích cực.

Sau 6 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản và có thể tự thở. Các chỉ số nhiễm trùng giảm rõ rệt, quá trình hoại tử đã cải thiện. Hiện bệnh nhân đang tiếp tục điều trị tích cực.

Khuyến cáo cẩn trọng với "vi khuẩn sát thủ từ biển"

TS.BS Nguyễn Trung Nguyên, giám đốc Trung tâm Chống độc - Bệnh viện Bạch Mai, cho biết vi khuẩn Vibrio vulnificus sinh sống tự nhiên trong các vùng nước biển, cửa sông và nước lợ. Chúng phát triển mạnh ở vùng nước ấm, đặc biệt là trong các tháng hè.

Vi khuẩn Vibrio vulnificus có thể xâm nhập vào cơ thể người gây bệnh qua vết thương hở, qua thức ăn, hải sản chưa được chế biến nấu chín.

Khi vào cơ thể người, bệnh diễn tiến nhanh gây ra các triệu chứng sưng đau nhiều, đau bụng, tiêu chảy, gây nhiễm trùng vết thương, rất dễ hoại tử nhanh, lan rộng, sốc nhiễm trùng nhiễm độc, nhiễm trùng máu.

Thậm chí không kịp phẫu thuật hay cắt lọc, tiến triển trở nên quá muộn… nếu không được điều trị đúng cách, kịp thời. Đây cũng là loại vi khuẩn có từ môi trường biển thường gây nhiễm trùng hoại tử nặng nhất và gây tỉ lệ tử vong nhất.

Theo bác sĩ Nguyên, bất kỳ ai cũng đều có thể bị nhiễm vi khuẩn Vibrio vulnificus, nhưng một số người có nguy cơ bạo bệnh, dễ tử vong như người có bệnh nền là các bệnh gan, bệnh tan máu bẩm sinh (thalassemia), tăng sắt trong máu, người có hệ miễn dịch suy yếu, người có vết thương hở...

Để hạn chế nhiễm bệnh, người dân cần rất chú ý khi ăn hải sản, nên ăn chín uống sôi, đặc biệt là hàu. Tránh để hải sản sống hoặc nước biển tiếp xúc với các thực phẩm đã nấu chín.

Cẩn thận khi tắm, tiếp xúc với nước biển, nước lợ, tiếp xúc với hải sản hoặc các sinh vật biển khi trên da có các vết thương hoặc bị thương.

Nếu không may bị thương khi đang ở biển, hãy nhanh chóng rửa kỹ vết thương bằng nước sạch, nước muối sinh lý, sau đó sát khuẩn. Theo dõi chặt chẽ vết thương, nếu thấy các dấu hiệu như sưng, nóng, đỏ, đau lan rộng nhanh, xuất hiện vùng da có màu tái, hoặc thâm đen, sốt, cần đến ngay cơ sở y tế.

"Nhiễm trùng do vi khuẩn Vibrio vulificus nói riêng hay nhiễm trùng mô mềm hoại tử do các loài vi khuẩn khác nói chung là các bệnh trọng, bạo bệnh gây chết người hoặc tàn phế. Tại Trung tâm Chống độc từng có một bệnh nhân bị cua biển cắp ở bàn tay, sau đó tử vong do biến chứng nhiễm trùng mô mềm hoại tử", TS Nguyên chia sẻ.

Dùng vi khuẩn không độc chống nhiễm trùng

TT - Các nhà khoa học vừa tìm ra cách thức mới điều trị những trường hợp nhiễm vi khuẩn Clostridium difficile “cứng đầu”, thường tấn công bệnh nhân suy yếu hệ miễn dịch trong hoặc sau một thời gian dài nằm viện do dùng thuốc kháng sinh.